Письмо Социального фонда России от 19 мая 2025 г. № 14-20/25931

ФОНД ПЕНСИОННОГО И СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО

от 19 мая 2025 г. № 14-20/25931

Вопрос: Работник, находящийся на больничном, в период временной нетрудоспособности переводится на неполное рабочее время (например, 0,5 ставки).

Сохраняется ли в данном случае за ним право на пособие в полном размере?

Может ли такой работник выполнять работу на дому в период действия больничного листа с сохранением права на пособие?

Ответ: Департамент организации обеспечения страховых выплат Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации рассмотрел обращение ЗАО от 25.04.2025 по вопросам, связанным с применением законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством при назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности (далее — пособие), и сообщает следующее.

Федеральным законом от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее — Федеральный закон № 255-ФЗ) установлен порядок назначения, исчисления и выплаты пособия.

1. В соответствии с частью 1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ пособие исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

Согласно части 1.1 статьи 14 Закона № 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо в периоды, указанные в части 1 статьи 14 Федерального закона № 255-ФЗ, не имело заработка, а также в случае, если средний заработок, рассчитанный за эти периоды, в расчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом на день наступления страхового случая (далее — МРОТ), а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, ниже МРОТ, определенного с учетом этих коэффициентов, средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, равным МРОТ, определенному с учетом этих коэффициентов. Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), средний заработок, исходя из которого исчисляется пособие в указанных случаях, определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица.

Из положений вышеназванной нормы следует, что, в случае когда застрахованное лицо на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени и соответствующее пособие исчисляется исходя из МРОТ, в этом случае МРОТ определяется пропорционально неполному рабочему времени.

В случае если застрахованному лицу установлено неполное рабочее время в период его временной нетрудоспособности и пособие исчисляется исходя из МРОТ, то оснований для исчисления пособия из МРОТ пропорционально неполному рабочему времени не имеется.

2. На основании части 6 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ назначение и выплата пособия осуществляются на основании листка нетрудоспособности, сформированного медицинской организацией и размещенного в информационной системе страховщика в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, если иное не установлено Федеральным законом № 255-ФЗ.

В силу пункта 1 Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 ноября 2021 г. № 1089н (далее — Порядок № 1089н), листок нетрудоспособности формируется в форме электронного документа по результатам проведения экспертизы временной нетрудоспособности в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, а также в других случаях.

Частью 1 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) установлено, что экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.

В соответствии с частями 1, 3 статьи 27 Федерального закона № 323-ФЗ граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья и, находясь на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях. Аналогичная норма содержится в пункте 3 части 2 статьи 4.3 Федерального закона № 255-ФЗ.

В соответствии с пунктом 68 Порядка № 1089н выход на работу без выписки является одним из нарушений условий оказания медицинской помощи.

Таким образом, в случае если застрахованное лицо по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности признается нетрудоспособным, то оно временно освобождается от работы с обязательным соблюдением определенного врачом режима лечения.

Кроме того, в соответствии с положениями статьи 1 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" и статьи 1.2 Федерального закона № 255-ФЗ обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством - система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая, в том числе заработка, утраченного в связи с невозможностью выполнять трудовые обязанности в силу нетрудоспособности, связанной с заболеванием.

Таким образом, если застрахованное лицо осуществляет трудовую деятельность и получает заработную плату, пособие, имеющее целевой характер, теряет функцию компенсации утраченного заработка в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и приобретает характер дополнительного материального стимулирования работника, что, соответственно, имеет признаки злоупотребления правом. При этом несоблюдение определенного врачом режима лечения может негативно сказываться на процессе выздоровления, а выход на работу без выписки является одним из нарушений условий оказания медицинской помощи.

Учитывая изложенное, в случае когда застрахованное лицо в период временного освобождения его лечащим врачом от работы осуществляло трудовую деятельность, основания для выплаты пособия за время осуществления трудовой деятельности в период временной нетрудоспособности, определенный врачом, отсутствуют.

Начальник Департамента

организации обеспечения

страховых выплат

А. М. БАТУЕВ