Медицинские учреждения: нюансы деятельности
Область здравоохранения непосредственно связана с жизнедеятельностью людей. Поэтому вопросы, которые возникают в этой сфере, требуют оперативного решения.
И. Ю. Смирнов, консультант-практик
Возможно ли за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивать обязательные периодические медицинские осмотры работников бюджетного учреждения здравоохранения?
В соответствии со статьями 214 и 220 Трудового кодекса работодателю необходимо обеспечить проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при трудоустройстве) и периодических (в течение работы у конкретного работодателя) медицинских осмотров, иных обязательных медицинских осмотров (в том числе внеочередных) в соответствии с медицинскими рекомендациями и Порядком проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, который определен приказом Минздрава России от 28 января 2021 г. № 29н.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством России, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу (п. 7 ст. 35 Закона 326‑ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
В расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (п. 274 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 21 августа 2025 г. № 496н (далее — Правила № 496н)).
Таким образом, по нашему мнению, проведение обязательных предварительных (при трудоустройстве) и периодических (в течение работы у конкретного работодателя) медицинских осмотров, иных обязательных медицинских осмотров (в том числе внеочередных) осуществляться за счет средств ОМС не может.
Бюджетное учреждение здравоохранения субъекта России выполнило объемные показатели по государственному заданию по итогам отчетного года согласно заключенного с органом, осуществляющим функции и полномочия учредителя, Соглашения. Кредиторская задолженность отсутствует (или погашена), сложился остаток на лицевом счете. Может ли учреждение приобрести дорогостоящее медицинское оборудование за счет образовавшегося остатка денежных средств, в том числе то, которое будет применяться в деятельности, осуществляемой в системе ОМС?
Просмотр статьи доступен для подписчиков журнала.